27 مارس 2025 - تحقیقات جدیدی که قرار است در کنگره اروپایی چاقی امسال ارائه شود(ECO 2025، مالاگا، اسپانیا، 11-14 مه) نشان می دهد که تشخیص جدید دیابت نوع 2 با افزایش بعدی خطر ابتلا به برخی سرطان های مرتبط با چاقی، اما نه همه، مرتبط است. این مطالعه توسط پرفسور اوون تیپینگ، از دانشگاه منچستر در بریتانیا، و پروفسور اندرو رنهان از موسسه ملی تحقیقات سلامت(NIHR) در مرکز تحقیقات بیومدیکال منچستر در بریتانیا و همکارانشان انجام شده است.
تحقیقات قبلی ارتباطاتی را میان دیابت نوع ۲ (T2D) و خطر بالاتر چندین سرطان مرتبط با چاقی(ORC) توصیف کرده‌اند. با این حال، هنوز مشخص نیست که آیا این ارتباطات علت و معلولی هستند یا به عوامل مخدوش کننده (مانند عامل خطر مشترک آنها، چاقی)، سوگیری زمانی (ترکیب موارد پیشین و موارد تازه تشخیص داده شده دیابت نوع ۲در مطالعات) یا سوگیری تشخیص زمانی (برای مثال تشخیص همزمان دو شرایط نسبتاً رایج) مرتبط هستند. در این مطالعه، نویسندگان تلاش کردند تا این نواقص روش شناسی قبلی را بررسی و برطرف کنند.
آنها یک مطالعه ی گروهی مورد-شاهد تطبیقی در بانک زیستی بریتانیا (UK Biobank) انجام دادند که در آن دیابت نوع ۲تازه شروع شده (بر اساس تاریخ اولین گزارش دیابت غیر وابسته به انسولین) با افرادی به دیابت مبتلا نشده بودند، مقایسه شد. هر شرکت کننده با سه فرد کنترل از لحاظ شاخص توده بدنی (BMI)، سن و جنسیت مطابقت داده شد. نتیجه ی اولیه شامل بروز سرطان های مرتبط با چاقی(ORC) بود، از جمله سرطان‌های کبد، پانکراس، روده، سینه پس از یائسگی، اندومتر، کلیه، مری، معده، میلوم متعدد، کیسه صفرا، تیروئید، مننژیوما و تخمدان.
در مواردی که تعداد نمونه‌ها اجازه می داد، نویسندگان خطر سرطان های خاص در محل های مختلف بدن را نیز بررسی کردند. برای محاسبه افزایش خطر ابتلا به سرطان در میان شرکت کنندگان مبتلا به دیابت نوع ۲(T2D)، از مدل سازی آماری استفاده شد. این تحلیل ها با توجه به مصرف الکل، سیگار کشیدن، و افزایش تشخیص های سرطان در دوره کوتاهی پس از تشخیص دیابت به دلیل نظارت پزشکی بیشتر، تنظیم شدند.
در مجموع 23750 شرکت کننده ی مبتلا بهT2D با 71123 کنترل همسان شدند. طی یک دوره پیگیری متوسط 5 ساله، 2431 سرطان اولیه جدید در میان شرکت کنندگانT2D و 5184 سرطان اولیه جدید در میان گروه کنترل مشابه گزارش شد.
تحلیل داده ها نشان داد که دیابت نوع ۲تازه تشخیص داده شده با افزایش ۴۸درصدی خطر سرطان های مرتبط با چاقی (ORC) در مردان و افزایش ۲۴درصدی این خطر در زنان همراه است، و این اثر مستقل از شاخص توده بدنی (BMI) مشاهده شد. با این حال، ارتباطی میان دیابت نوع ۲و برخی سرطان های خاص، از جمله سرطان اندومتر و سرطان سینه پس از یائسگی در زنان، یافت نشد.
ارتباطات مثبتی یافت شد: دیابت نوع ۲تازه شروع شده خطر سرطان روده بزرگ را در مردان ۲۷درصد و در زنان ۳۴درصد افزایش داد؛ خطر سرطان پانکراس در مردان ۷۴درصد افزایش یافت و در زنان تقریباً دو برابر شد. برای سرطان کبد، دیابت نوع ۲تازه شروع شده با تقریباً چهار برابر شدن خطر در مردان و افزایش خطر پنج برابری در زنان همراه بود.
نویسندگان توضیح دادند که "در این مرحله، نمی توانیم بگوییم که این تفاوت ها میان مردان و زنان ناشی از مسیرهای زیستی وابسته به جنس مانند سطح هورمون ها، حساسیت به انسولین یا ترکیب چربی بدن است، یا صرفاً ناشی از تفاوت تعداد سرطان های یافت شده در مردان و زنان در بانک زیستی بریتانیا به صورت تصادفی است."
نویسندگان نتیجه‌گیری کردند که "با در نظر گرفتن سوگیری های کلیدی موجود در تحقیقات قبلی در این زمینه و عوامل مخدوش کننده (با تنظیم شاخص توده بدنی، مصرف سیگار، الکل، و سوگیری زمان تشخیص)، یافته های ما نشان می دهد که دیابت نوع ۲تازه شروع شده (T2DM) با برخی از سرطان های مرتبط با چاقی و نه همه ی آن ها در محل‌های خاص بدن مرتبط است. بررسی مسیرهایی که از طریق آنها T2DM ممکن است بر سرطان های مرتبط با چاقی تأثیر بگذارد، نیازمند تحقیقات بیشتر است."
آنها اضافه کردند که چندین مکانیسم در حال بررسی هستند، از جمله سطوح بالای انسولین (هایپر انسولینمی)، سطوح بالای گلوکز (هایپرگلایسمی)، و التهاب مزمن. نویسندگان بیان کردند که هایپر انسولینمی به دلیل توانایی آن در تحریک رشد و تکثیر سلول‌ها، قوی ترین شواهد را به عنوان یک مکانیسم قابل قبول ارائه می دهد."
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/new-onset-type-2-diabetes-linked-to-some-but-not-all-obesity-related-cancers-reveals-research-145433